A sérv az egyik leggyakoribb gyermeksebészeti probléma. Sérvről akkor beszélünk, ha valamilyen hasi szerv a hasfalon kibújva a bőr alatt tapinthatóvá válik. Általában két formájával találkozunk: a köldöksérvvel és a lágyéksérvvel.
A köldöksérv
mindjárt a köldökcsonk leválása
után jelentkezik. Oka a köldökgyűrű
elégtelen záródása a magzati
életkorban. Mivel ez bajt gyakorlatilag nem okoz, nem
is igényel sürgős beavatkozást. A
legtöbb
köldöksérv a gyermek felállása
után
magától bezáródik. Ha ez mégsem
következik
be, akkor 4-5 éves kor után szoktuk
elvégezni
a műtétet.
Ma már kevésbé alkalmazott gyógymód a
köldöksérv "leragasztása". Házilag
azonban nem érdemes próbálkozni vele, mert a
szakszerűtlen kivitelezés vagy hatástalan, vagy a
bél becsípődését okozhatja. E
módszernek egyébként csak 3-5 hónapos korig
van létjogosultsága, mert a már
hasraforduló csecsemőt zavarja a mozgásban.
A lágyéksérv
fiúknál gyakoribb, aminek fejlődéstani oka
van. A magzati életkorban a vesékkel közös
telepből fejlődő herék nem sokkal a
születés előtt levándorolnak, majd
átbújnak a hasfalon és
leereszkednek a herezacskóba. A vándorlás
során
maguk után húzzák az őket
szolgáló
ereket, az ondóvezetéket és - mint valami
zsákot
- a hashártyát. Ha ez a hashártyazsák nem
záródik
el, sérvtömlő lesz belőle, amelybe belek
csúszhatnak.
Kislányoknál is valami hasonló
játszódik
le, de a sérvtömlőbe leggyakrabban a
petefészek
vagy a méhkürt kerül, amelyek csecsemőkorban
még
igen mobilisak.
A sérv tartalma ahogy kicsúszott,
úgy rendszerint vissza is csúszik, ki-be jár.
Előfordulhat azonban, hogy a sérv
"kizáródik", nem megy vissza, és ilyenkor a
tartalma - elsősorban a bél - károsodhat. Ez
már veszélyes helyzet, amivel azonnal orvoshoz kell
fordulni!
|
|
A lágyéksérv - szemben a köldöksérvvel - nem hajlamos magától meggyógyulni, viszont sokkal hajlamosabb a kizáródásra. A lágyéksérv emiatt jóval hamarabb kerül műtétre, mint a köldöksérv, lényegében bármely életkorban operálható, a diagnózis felállítása után a lehetőségekhez képest minél előbb.
Nagyon hasonlít a sérvhez (és össze is szokták vele keverni) az úgynevezett herevízsérv, amikor a nyitva maradt vagy rosszul elzáródott hashártyazsákban folyadék szaporodik fel, és a here látszólag megnő. Ez általában magától gyógyul, ezért 3-4 éves kor előtt nem szokás operálni.
A sérvműtét kockázata ma már csecsemőkorban is minimális. A műtét során a sebész a hasi szervek kicsúszásának a lehetőségét szünteti meg (nem a "sérvet veszi ki"). A beavatkozás korszerű altatás mellett teljesen fájdalmatlan, és a legtöbb gyermeksebészeti osztályon csak egy napot kell eltölteni hozzá, ami alatt a szülő a gyermekével lehet.