A
80-as évek végén az orvostudományban is
térhódításba kezdett az
üvegszál optikás technika alkalmazása, amely
lehetővé tette flexibilis
eszközök alkalmazását. Ezáltal nem csak
az eszközök váltak könnyebbé,
de a gyógyászat olyan területein is alkalmazni
lehetett őket, ahol
korábban erre nem volt lehetőség. Manapság
egyre szaporodik azoknak a
műtét-típusoknak a száma, amelyek ilyen
minimálisan invazív, azaz alig
megterhelő módon elvégezhetőek, azonban
minden esetben a sebésznek kell
eldöntenie, hogy az adott kórkép
műtéti megoldása lehetséges-e ezen az
úton.
A video-endoszkópiának három fő alkalmazási területe van:
- Az endoszkópia
a testnyílásokon keresztül üreges szervek (pl: légutak,
emésztőcsatorna, húgyutak) vizsgálatára illetve azokban
végzett kisebb
beavatkozáskra alkalmas..Ilyen vizsgálatokat és beavatkozásokat
kórházunk Gégészeti-
Bronchológiai osztálya, Gastroenterologiai
osztálya és Urologiai
osztálya végez..
- A laparoszkópia (hasüregben) és a torakoszkópia
(mellüregben) során
merev optikai eszközzel, 1-2 cm-es művi
nyíláson (seben) behatolva
tekintjük át széndioxid gázzal
feltöltött testüreget. Ilyenkor a
bevezetett kamera képét egy
monitoron látjuk, amely
a beteg mellett helyezkedik el. Ez a módszer
lehetőséget ad
diagnosztikus
és terápiás beavatkozásokra
egyaránt. Az eljárás elnye, hogy a
műtét
elvégzéséhez néhány apró,
mindössze 1-2 cm-es seb keletkezik, a
hagyományos, nagy műtéti sebekkel szemben.
Műtét után a beteg sokkal
hamarabb felkelthető ágyából, hamarabb
visszatérhet a közel normális életvitelhez,
2-3 nap után otthonába
távozhat, és csak
varratszedésre kell ismét jelentkeznie. Az otthoni
ápolás gyakorlatilag
nem jelent megterhelést a családnak, hiszen a beteget nem
korlátozza a
sebek
feszülése okozta fájdalom. A hasüregi
szerveknek is kisebb megterhelést
jelent, így a hasi műtétek jelentős
hányadában kialakuló hasüregen
belüli
összenövések, és ezáltal a
késői szövődmények veszélye is
csökken.
Osztályunkon a 90-es évek közepe óta
végzünk laparoscopos műtéteket.
Napjainkban diagnosztikus célokon túl a hasüregben herevisszér
(varicocele), epekövesség
(cholelithiasis), petefészek
betegségek (ciszták
daganatok), lép
betegségek (ciszták, túlműködés okozta vérszegénység
vagy
vérlemezkehiány) kezelésére, a mellüregben tüdőelváltozások
(bullák, daganatáttétek), tölcsérmellkas
(pectus excavatum) megoldására is.
- Az artroszkópia során ízületi üregekben
végzünk diagnosztikus vagy műtéti tevékenységet, ugyancsak
művi
nyílásokon keresztül. Ezeknél a műtéteknél azonban nem
gázzal, hanem
folyadékkal töltjük fel az ízületi üreget. Leggyakrabban
a
térdízületi sérülések
(porcsérülés, szalagsérülés,
meniszkusz sérülés)
ellátására használjuk.