A vakbélgyulladás (helyesen: féregnyúlványgyulladás, latinul: appendicitis) a leggyakoribb heveny hasi kórkép gyermekkorban. Oka nem tisztázott, egyes becslések szerint minden negyedik-ötödik ember átesik rajta élete folyamán. Mai tudásunk szerint ha egyszer kialakult, magától nem múlik el (legfeljebb csak az esetek elenyészõ hányadában), ezért kezelésére egyetlen lehetõség van: a mûtét.
A féregnyúlvány egy (emberben jelentéktelen) nyirokszerv, amely a vékonybél-vastagbél átmenetben elhelyezkedõ vakbél kesztyûujjszerû, gilisztához hasonló alakú és nagyságú nyúlványa. A betegség lényege a féregnyúlvány gyorsan súlyosbodó gyulladása, amely végül 1-2 nap alatt, de nemritkán órák alatt a csökevényes kis bélszakasz egész falára kiterjed és annak elhalásához és kilyukadásához ( perforációhoz) vezet.
A
tünetek kezdetben enyhék, azonban lassan, de biztosan
mind súlyosabbá válnak. Leglényegesebb
közöttük az állandósuló jobb
alhasi fájdalom, amely a gyulladás
elõrehaladtával nem csak egyre erõsebb lesz, de a
jobb hasfél egyre nagyobb területére terjed ki,
amelynek aztán már az érintése is igen
kellemetlen a kis beteg számára. Kezdetben csak
rossz közérzet, étvágytalanság,
késõbb hányinger, hányás
és láz is társulhatnak a
fájdalomhoz. Ahogy közeledik a perforáció, a
hasfali izgalom kialakulásával a mozgás is
fájdalmat okoz és a beteg nehezére esik, emellett
az általános állapot is romlik: a gyermek „egyre
betegebb" lesz. A folyamat annál gyorsabban halad elõre,
minél fiatalabb a beteg. Végül, ha nem
történik meg a mûtéti beavatkozás
bekövetkezik a perforáció és kialakul a
hashártyagyulladás, ami életveszélyes
helyzetbe sodorhatja a beteget.
A tünetek kezdetben igen
megtévesztõek is lehetnek, egyszerû
gyomorrontásra emlékeztetnek. Más esetben, ha
például a gyulladt féregnyúlvány
lelóg a hólyaghoz, a gyakori vizelési inger
hólyaghurutot utánozhat, de az is elõfordul, hogy
bélfalizgalom okozta hasmenés miatt bélhurutra
terelõdik a gyanú. Általában véve, a
féregnyúlvány szokatlan helyzete mindig
megnehezítheti a megítélést.
Félrevezethet az a tény is, hogy a
vakbélgyulladás gyakoribb hurutos idõszakban,
járványok idején. A diagnózis tehát
nem is olyan könnyû, ezért 6 órán
túl tartó és fokozódó hasi
panaszokkal mindig forduljon sebészhez, akinek az
elkülönítésben a laborháttér
és ultrahangos szakember is a segítségére
lesz.
|
amely hirtelen (=elõzmények nélkül) kezdõdött, 4-6 órán belül magától nem szûnik, hanem fokozódik , heveny hasi kórképre gyanús, ezért sebészeti vizsgálatot igényel! |
A kezelés
mûtéti. Ma még más biztonságos
módszer nem áll rendelkezésre, noha sokféle
próbálkozás történt és
történik ma is a jegeléstõl a
borogatásig, az antibiotikumtól a
természetgyógyászatig. Ezekkel mi magunk is
megpróbálkozunk, de csak akkor, ha nem biztos a
diagnózis, és megfigyelésre vesszük
fel a beteget. Az esetek egy részében megszûnnek a
panaszok, ilyenkor nem vakbélgyulladás volt a
tünetek oka. Ha azonban a vakbélgyulladást
megállapítottuk, mûteni kell, mert a további
késlekedés már veszélyes lehet. A
mûtét altatásban
történik, ezért a kis beteg számára
fájdalmatlan és gyors megkönnyebbülést
hoz. A mûtét után -
súlyosságtól függõen - 4-10
napot kell a kórházban tölteni.
Heveny hasi kórkép nek (ú.n.
"akut has") nevezzük az olyan hirtelen kezdõdõ,
gyorsan romló és kezelés nélkül hasi
katasztrófához (pl.: bélelhalás,
perforáció, hashártyagyulladás)
vezetõ hasi folyamatokat, amelyek sürgõs
mûtétet igényelnek.
Az ilyen betegségek
(pl.: féregnyúlványgyulladás,
bélelzáródás,
gyomor-bélperforáció stb.) vezetõ
tünete a fájdalom.
Elkülönítésük, kizárásuk
vagy kezelésük sebészeti feladat.